Toscana Systems - Innovación que Transforma

1 · La cara pública

Landing en sistema-medico.com

Lo que ve cualquiera que entra al sistema sin sesión. Dos puertas claras (paciente / personal) y un resumen honesto de lo que ya está operando hoy.

🏥 SIH · Hospital Nacional San Marcos

Sistema unificado de información hospitalaria · donado por Toscana Systems, S.A. al MSPAS Guatemala.

👤 Soy paciente

Mis citas · resultados · recetas · carné digital. (próximamente)

🩺 Soy personal del hospital

Entrar al portal según mi rol · 10 áreas disponibles.

Disponible hoy en producción (verificado jun-2026):

✅ 10 / 10 portales productivos: Dirección · Admisión CE · Admisión ER · Consulta Externa · Emergencia · Hospitalización · Apoyo · Financiero · Administración · Farmacia PROAM
✅ Sidebar reorganizado por secciones (Dirección 2 sec · Hospitalización 7 · Apoyo 3 · Financiero 3 · Administración 5)
✅ 30 / 30 microservicios UP bajo systemd (puertos 8080–8123 · topología racionalizada 36→30) · gateway :8080 · IAM :8086 (kid=hospital-prod-1)
✅ Backlog técnico post-MVP cerrado 9 / 9 (dataset sintético, OTel collector, SPA dual-host, HSTS+rate-limit, manual de capacitación, QA wireframes, scripts, TODOs, SPA publicada Cloudflare + Hostinger)
✅ Doble despliegue: Cloudflare Worker sistema-medico.com + Hostinger toscanasystems.com/pages/sistema-medico-spa/

2 · Por rol

10 portales · uno por familia de usuarios

Cada usuario entra a SU portal, no a un menú de 30 microservicios. Cubre el organigrama oficial completo: Dirección, Subdirección Ejecutiva I, Subdirección de RRHH y los 9 departamentos sustantivos. Admisión está dividida en dos portales (CE y ER) por separación física de las recepciones; Gestión Financiera y Farmacia PROAM tienen portal propio por su autonomía operativa.

🏛️

Dirección ✅ EN PRODUCCIÓN

Director Ejecutivo · Subdir. Ejec. I · Subdir. RRHH

Pulso del hospital en una pantalla: camas, ingresos/egresos, mortalidad, ejecución presupuestaria y alertas críticas.

Pulso del hospital Ocupación · ingresos · egresos · mortalidad 24h · alertas críticas
Indicadores Producción por departamento · calidad · acceso CE/ER · lista de espera
Gestión Ejecución presupuestaria SICOIN · compras Guatecompras · inventario crítico
SIGSA Estado de 14 formularios · envíos al MSPAS · vencimientos
Alertas Dirección Críticos sin atender >30 min · stock

📋

Admisión CE ✅ EN PRODUCCIÓN

Recepción Consulta Externa · Estadística · Atención al Usuario

Identificar al paciente (CUI), registrarlo si es nuevo y abrir el episodio del día en Consulta Externa. Auto-enlace a la cola CLAS del médico clasificador.

Buscar paciente Por CUI (mód. 11) · nombre · expediente
Registro rápido Paciente nuevo en <30 segundos · QR del carné
Abrir episodio CE Auto-enlace a cola CLAS del médico clasificador
Mi turno Pacientes admitidos hoy · pendientes

📋

Admisión ER ✅ EN PRODUCCIÓN

Recepción Emergencia · turnos 24/7

Identificar al paciente y abrir episodio en Emergencia. Área física separada de CE, con recepcionistas y PCs propias.

Buscar paciente Por CUI (mód. 11) · nombre · expediente
Registro rápido Paciente nuevo en <30 segundos
Abrir episodio ER Envío automático a triaje estructurado
Turno 24/7 Pacientes admitidos en mi turno

🏥

Consulta Externa ✅ EN PRODUCCIÓN

Médico clasificador (fijo) · médicos de 23 clínicas (cartera oficial MSPAS) · Jefe Consulta Externa

Recibir, clasificar y atender al paciente ambulatorio en una de las 23 clínicas de la cartera oficial del HNSM (Nivel III, MSPAS). Atención por turno (FIFO), no por cupos horarios.

Recepción CE Llegada del paciente · validación CUI · ticket de turno
Clasificación (triage CE) Médico clasificador fijo deriva a 1 de las 23 clínicas según motivo de consulta
23 clínicas Cartera oficial MSPAS (Nivel III): Medicina General · Medicina Interna · Cirugía General · Cirugía y especialidades · Ginecología · Obstetricia · Pediatría · Pediatría y especialidades · Neonatología · Traumatología · Ortopedia · Urología · Reumatología · Hematología · Psiquiatría · Psicología · Odontología · Nutrición · Fisioterapia · Clínica de Violencia Sexual · Clínica del Adolescente · Centro de Recuperación Nutricional · Electrocardiograma
Mi cola (clínica) Pacientes asignados a mi clínica · orden FIFO por hora de clasificación · llamado a sala
Atender consulta Expediente · notas · diagnóstico CIE-10 · órdenes · receta
Indicadores CE Tiempo recepción→clasificación · tiempo clasificación→atención por clínica · % redirecciones · producción

🚑

Emergencia ✅ EN PRODUCCIÓN

Jefe ER · médicos turno · enfermería ER

Triage en vivo, sala de choque y observación 24h. Emergencia general · pediátrica · obstétrica.

Triage Manchester Rojo · naranja · amarillo · verde · azul
Sala de choque Camas activas · pacientes críticos en vivo
Observación 24h Pacientes en observación · vencimientos del plazo
Alertas EWS NEWS2 en vivo vía WebSocket
Indicadores ER Tiempo puerta-médico · % rojos · saturación · mortalidad ER

🛏️

Hospitalización ✅ EN PRODUCCIÓN

Médicos · residentes · enfermería de piso · quirófano · maternidad

Mis camas, mis pacientes ingresados: evolución, órdenes, alta, traslado.

Mis pacientes Camas asignadas · censo del servicio
Evolución diaria Notas · exploración · pendientes
Órdenes (CPOE) Medicamentos · lab · imagen · interconsulta · dieta
Quirófano Programación · hoja operatoria · checklist OMS
Maternidad / RN Parto · partograma · cesárea · recién nacido
Alta hospitalaria Resumen de egreso · receta · cita de control

💊

Apoyo diagnóstico y terapéutico ✅ EN PRODUCCIÓN

Farmacia (2 bodegas + 2 farmacias internas + PROAM) · Laboratorio · Imagenología · Patología · Banco de Sangre · Nutrición

Recibir órdenes, ejecutarlas, liberar resultados o despachos.

Farmacia · Bodega Central Entradas de compra (Guatecompras/SICOIN) · lotes · vencimientos · traslados a farmacias internas
Farmacia · Bodega Anexa Almacén complementario · entradas de compra · traslados internos
Farmacia · Farmacia CE Dispensación 24/7 a recetas de Consulta Externa, pisos y técnica abierta · FEFO · cobertura por molécula
Farmacia · Farmacia Emergencia Dispensación 24/7 a Emergencia y pisos · FEFO · alertas alergia
Farmacia · PROAM Farmacia externa autónoma (compra a PROAM/INVESIGA) · doble flujo: receta HNSM con cobro + venta OTC al público · horario CE
Laboratorio Órdenes entrantes · resultados · valores críticos LOINC
Imagenología Modality Worklist · informes · PACS
Patología Biopsias · resultados anatomopatológicos
Banco de Sangre Tipificación · cross-match · stock por tipo
Nutrición clínica NCP · tamizaje MUST · bandejas hospitalarias

💰

Gestión financiera ✅ EN PRODUCCIÓN

Gerente Financiero · Presupuesto · Compras · Tesorería · Contabilidad

Ciclo financiero completo: SICOIN, Guatecompras (NOG/NPG), tesorería, contabilidad, costos y facturación.

Bandejas CDP (Presupuesto) · Autorización Director
Presupuesto SICOIN Ejecución por programa/renglón · sincroniza SICOIN diario
Plan Anual de Compras PAC · planificación de adquisiciones
Compras / Guatecompras NOG/NPG · juntas y actas · órdenes de compra · proveedores RGAE
Pagos SICOIN Pagos · tesorería
Facturación Gratuidad MSPAS · IGSS · cooperación · privados · FEL

💼

Gestión administrativa ✅ EN PRODUCCIÓN

Gerente Administrativo · RRHH · Almacén General · Servicios Generales

Soporte operativo: RRHH, Almacén General, requisiciones digitales y Servicios Generales (mantenimiento, flota, gases, lavandería).

Mis Requerimientos Solicitudes de cualquier servicio · bandeja de avales del jefe
Almacén General Bodega única de suministros (papelería · limpieza · mantenimiento · TI · uniformes) · requisiciones digitales · ajustes
Trabajo Social Estudio socioeconómico · gratuidad
Servicios Generales Mantenimiento CMMS · transporte y ambulancias · gases medicinales · lavandería
Recursos Humanos Plantilla · turnos · asistencia · biométrico · capacitación

🏪

Farmacia PROAM ✅ EN PRODUCCIÓN

Cajero PROAM · Jefe PROAM (entidad externa)

Farmacia externa autónoma dentro del HNSM. Régimen externo, horario CE diurno: dispensa recetas HNSM con cobro y vende OTC al público.

Dispensación con cobro Recetas HNSM dispensadas con cobro al paciente
Venta OTC al público Venta directa sin orden médica HNSM · caja propia
Catálogo PROAM Catálogo propio (compra a PROAM/INVESIGA)
Inventario PROAM Stock autónomo · no se abastece de bodegas HNSM
Pedido mensual a PROAM Reposición mensual al proveedor
Caja del día Cierre de caja diario

3 · Cómo se ve adentro

Shell único · sidebar variable

Una sola estructura visual para los 10 portales: header fijo arriba, sidebar a la izquierda con los enlaces de ese portal agrupados por secciones (con títulos en mayúsculas y divisor sutil), contenido en el centro. Cambian los menús, no el chasis.

🏥 SIH-HNSM / Consulta Externa / Mi agenda hoy Dr. Pérez · CE Med. Interna ▾

Mi agenda hoy

📋 12 pacientes citados · 4 ya atendidos · siguiente: Juan López · 10:30 · Med. Interna

[Mock visual · el contenido real se conecta al gateway /api/v1/citas/**]

4 · Cobertura

Cómo cubren los 10 portales el organigrama HNSM

Verificación cruzada: cada usuario del organigrama oficial tiene un portal asignado.

Nivel del organigrama	Portal asignado
Dirección Ejecutiva · Dr. Longo Calderón	🏛️ Dirección
Subdirección Ejecutiva I	🏛️ Dirección
Subdirección de RRHH	🏛️ Dirección + 💼 Administración (módulo RRHH)
Depto. Financiero (8 unidades)	💰 Financiero
Depto. Enfermería (6 unidades)	🛏️ Hospitalización · 🚑 Emergencia · 🏥 CE (según destino)
Depto. Médico (6 servicios)	🛏️ Hospitalización · 🏥 Consulta Externa
Depto. Servicios Auxiliares (13 unidades)	💊 Apoyo (Lab · Radio · Patol · Sangre · Nutr · BL · Hemod) · 🏥 CE · 🛏️ Hosp. (Intensivos · S. Op.)
Depto. Emergencia (Gen · Ped · Obs)	🚑 Emergencia
Depto. Informática (3 unidades)	🏛️ Dirección (módulo TI: salud de servicios)
Depto. Documentación / Estadística	📋 Admisión · 🏛️ Dirección (SIGSA)
Depto. Servicios Generales (8 unidades)	💼 Administración
Depto. Farmacia (2 bodegas + 2 farmacias internas + PROAM)	💊 Apoyo (jefatura ve las 5 ubicaciones: BOD-CENTRAL, BOD-ANEXA, FAR-CE, FAR-EMERGENCIA, FAR-PROAM) · 🏪 Farmacia PROAM (portal propio, régimen externo)
Almacén General (bodega única de suministros)	💼 Administración · Bodeguero + Jefe Administración · requisiciones digitales

4b · Farmacia · realidad operativa

2 bodegas + 2 farmacias internas + PROAM (5 ubicaciones)

Las bodegas reciben compras y NO despachan al paciente. Las 2 farmacias internas (24/7) despachan recetas FEFO con su anaquel. PROAM es farmacia externa autónoma con horario de CE: doble flujo (receta HNSM con cobro + venta OTC al público).

🏬

Bodega Central

BOD-CENTRAL

Entrada principal de compras (Guatecompras / SICOIN / donaciones). Almacén general. No despacha al paciente.

🏬

Bodega Anexa

BOD-ANEXA

Almacén complementario. Recibe compras y abastece traslados internos. No despacha al paciente.

💊

Farmacia CE

FAR-CE

Dispensa 24/7 recetas de Consulta Externa, pisos y técnica abierta. Solo entrega lo disponible en su anaquel. FEFO obligatorio.

💊

Farmacia Emergencia

FAR-EMERGENCIA

Dispensa 24/7 a Emergencia y pisos hospitalarios. FEFO · alertas de alergia y duplicidad.

🏪

Farmacia PROAM

FAR-PROAM

Externa autónoma: compra a PROAM/INVESIGA (no se abastece de bodegas HNSM). Horario de CE (no 24/7). Doble flujo: receta HNSM con cobro + venta OTC al público.

Flujos operativos del dominio Farmacia

Entrada de compra → a BODEGA (referencia orden de compra / SICOIN) o a FAR-PROAM con su proveedor PROAM/INVESIGA.
Traslado interno → de bodega a farmacia interna (o entre bodegas). Doble movimiento atómico. PROAM no recibe traslados de bodegas HNSM (régimen externo).
Dispensación → solo desde FARMACIA_INTERNA o PROAM, contra receta + episodio. FEFO. En PROAM se cobra al paciente.
Venta OTC → exclusivo de FAR-PROAM: venta directa al público sin orden médica HNSM (caja propia).
Ajuste de inventario → mermas, vencimientos, reclasificaciones (cualquier ubicación).
Devolución → del paciente / piso → farmacia interna; re-incorporación condicional.

Una receta puede dispensarse parcialmente en una farmacia y completarse en la otra (mismo paciente, mismo episodio). Estados: EMITIDA → EN_DISPENSACION → DISPENSADA_TOTAL | PARCIAL | DIFERIDA | RECHAZADA.

Vista de jefatura de Farmacia

Selector de ubicación (chips): BOD-CENTRAL · BOD-ANEXA · FAR-CE · FAR-EMERGENCIA · FAR-PROAM · Consolidado. Indicadores por ubicación: cobertura de receta (% dispensación total), días de stock por molécula, vencimientos próximos, traslados pendientes. Alerta cuando una farmacia interna tiene < N días de cobertura de un medicamento de cuadro básico y la bodega sí lo tiene → sugiere traslado.

4c · Consulta Externa · realidad operativa

Médico clasificador fijo + 23 clínicas por turno

El paciente llega a CE, un médico clasificador fijo lo deriva a una de las 23 clínicas de la cartera oficial del HNSM (Nivel III, MSPAS). Las clínicas atienden por turno (FIFO), no por agenda de cupos horarios.

Flujo del paciente en Consulta Externa

📋

1. Recepción

CUI · ticket de turno

🩺

2. Clasificación

Médico clasificador fijo

🚪

3. Cola clínica

FIFO por clínica

👨‍⚕️

4. Atención

Médico o enfermería (con supervisión)

✅

5. Cierre

Alta · referencia · hospitalización